Bu yazımız tam sizlere göre.
Sağlık hizmetlerine erişim her geçen gün daha fazla önem kazanırken, özel hastanelerde ortaya çıkan “ilave ücret” sorunu birçok vatandaşı düşündürüyor. İşte tam bu noktada Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) devreye giriyor. TSS, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında, SGK’nın karşıladığı hizmetler için hastalardan talep edilen fark ücretlerini karşılayan özel bir sigorta türü olarak öne çıkıyor.
Bu poliçe türü kendi içerisinde birçok şirketi tarafında 3 bölüme ayrılarak satışa sunmaktadır. Düşük – Orta – Yüksek şeklinde yada buna benzer farklı farklı ifadelerle satışa çıkartılmaktadır. Anlaşmalı hastane sayısı ( kimi buna network ağı şeklinde ifade kullanır ), yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi sayısı seçimi, teminat limit tutarları, adet sayıları, kapsam içeriği….v.b şeklinde sunulan hizmetleri artırıp yada azaltıp genel olarak poliçe prim tutarlarını belirlemektedir.
Aslında klasik bir satış taktiği diyebiliriz..
Günümüzde artık özel hastaneler sigorta şirketlerinden hasta için onay alarak işlemlere başlamaktadır. Sizlere taahhütnameler imzalatarak kendilerini güvenceye alıyorlar.
Kimler Yararlanabiliyor?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan, Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında olan ve 0-64 yaş aralığında bulunan herkes yararlanabiliyor. 18 yaş altındaki çocuklar ebeveynleriyle birlikte sigortalanabiliyor. Bazı sigorta şirketleri yalnızca çocuklara özel poliçeler de sunuyor.
Bana göre TSS, özel hastanede tedavi olmak isteyen ancak yüksek fark ücretleri ödemek istemeyen vatandaşlar için ekonomik Erişilebilir bir çözüm niteliği taşıyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK güvencesini koruyarak kişiler için bir alternatif oluşturuyor.
Ancak her poliçenin kapsamı, bekleme süresi ve ödeme oranı farklı olabileceği için karar vermeden önce detaylı inceleme yapmak büyük önem taşıyor. Sağlıkta güvence arayan vatandaşlar için TSS, doğru planlama ile bütçe dostu bir çözüm sunuyor.
Teminatlar ile ilgili örnek bir liste sunuyorum sizlere..( şirketlere göre değişiklik göstermektedir.)
Devamı bir sonraki yazımızda…….
