Ev Hemodiyalizi ve Merkezde Uzun Süreli Tedavi
Yeni düzenlemeyle birlikte, İl Sağlık Müdürlüklerinden izin alan merkezler, hastanın talebi ve yazılı onayı doğrultusunda ev hemodiyalizi uygulayabilecek. Bu kapsamda her hastaya özel bir cihaz tahsis edilecek. Ayrıca izin verilen merkezlerde, tıbbi kontroller yapılmak şartıyla yedi saatten az olmamak üzere uzun süreli hemodiyaliz seansları düzenlenebilecek.
Diyaliz Salonlarına Bodrum Kat Yasağı ve Cihaz Şartı
Merkezlerin fiziki şartlarına ilişkin standartlar da netleştirildi. Buna göre:
- Diyaliz tedavi salonları binaların bodrum katlarında kurulamayacak.
- Merkezlerde kullanılacak ikinci el diyaliz cihazlarının 10 yaşını geçmemiş olması gerekecek.
- Sodyum ve potasyum seviyelerinin takibi için merkezlerde iyonometri cihazı bulundurulması zorunlu olacak.
- Müstakil diyaliz merkezleri, hasta nakli için mevzuata uygun ambulans bulundurabilecek.
Planlama ve "Atıl Kapasite" Düzenlemesi
Bakanlık, ülke genelinde kaynak israfını önlemek amacıyla bölgesel planlama kriterlerini güncelledi. İllerin demografik yapısı ve hasta dağılımına göre belirlenecek diyaliz hizmet bölgeleri iki yılda bir gözden geçirilecek. Yeni açılacak merkezler en az 15, en fazla 25 cihaz kapasitesiyle kurulabilecek. Öte yandan, üç yıl boyunca hasta/cihaz oranı 3’ün altında kalan merkezlerin cihaz sayıları, atıl kapasite oluşmaması adına Bakanlıkça azaltılabilecek.
Tatil Diyalizine Sezonluk Kapasite Artışı
Turizm bölgelerindeki hasta yoğunluğunu karşılamak amacıyla mayıs ayından kasım ayı sonuna kadar geçerli olmak üzere "tatil diyalizi" uygulaması düzenlendi. Su sistemi ve personel şartlarını sağlayan merkezler, bu dönemde faaliyet izin belgesi yenilemesine gerek kalmadan geçici cihaz artırımına gidebilecek.
Hastalara Aylık Uzman Kontrolü ve Diyetisyen Desteği
Yönetmelik, hasta takibini ve personel niteliğini de sıkı kurallara bağladı:
- Diyaliz tedavisi gören her hasta, ayda en az bir kez ilgili uzman tabip tarafından değerlendirilecek ve tedavi protokolü düzenlenecek. Hastalar aylık muayenelerini tedavi gördükleri merkez dışında da yaptırabilecek.
- 18 yaşından küçük hasta sayısının 10’u geçtiği merkezlerde, uzman değerlendirmesinin çocuk nefrolojisi veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından yapılması gerekecek.
- Her hemodiyaliz merkezi, hastalarına diyetisyen hizmeti sunmak üzere sözleşme yapacak veya ücreti merkez tarafından karşılanmak kaydıyla dışarıdan hizmet satın alacak.
- Merkezlerde görev yapan tüm personelin, Bakanlık elektronik sistemiyle uyumlu karekod içeren fotoğraflı kimlik kartı takması ve kurumsal üniforma giymesi zorunlu olacak.
